Образ жизни при эпилепсии

Для врача главными вопросами являются – причина, диагностика, лечение и прогноз эпилепсии

Для самих пациентов и их родственников важны возможности вести обычный образ жизни (самые часто задаваемые вопросы: как болезнь и  препараты повлияют на способность мыслить, работать, водить машину, заниматься спортом, смотреть телевизор, играть на компьютере, ездить в отпуск на море, сексуальную жизнь, возможность иметь детей)

Во всех странах, включая цивилизованные, пациенты, страдающие эпилепсией, испытывают дискриминацию общества, которая имеет многовековую историю:

в  17 штатах США только  в период с 1956 по 1980гг. был отменен закон, запрещающий больным эпилепсией вступать в брак

в Британии такой же закон действовал до 1970г.

в Индии и Китае такой запрет существует до сих пор

В настоящее время в нашей стране больные с эпилепсией не имеют социальной защиты – нет достаточной правовой базы, позволяющей бороться за права своих детей при оформлении их в детский сад, школу, колледж, а взрослым при незаконном увольнении или устройстве на работу, а имеющиеся законы не доступны для населения

Правильный и здоровый образ жизни имеет большое значение в профилактике приступов !  Следует избегать нарушений ритма сна, физических и психических перегрузок. Особенно важно, чтобы больной достаточно спал!

Питание больного эпилепсией не отличается от питания здоровых людей и должно содержать достаточное количество витаминов, кальция и других питательных веществ. Существует кетогенная диета, которая может положительно влиять на частоту эпилептических приступов, но плохо переносится.

 

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУПЫ ФАКТОРЫ

1. Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо !

2. Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)

3. Мерцающий свет (дискотеки, ТВ )

4. Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена (снижение дозы).

5. Прием препаратов с проэпилептогенным действием:  нейролептики, ноотропы (пирацетам, церебролизин, гинко билоба), антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики (пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды), кетамин, пиперазин, симпатомиметики.

6.   любые действия, приводящие к изменению уровня насыщения кислородом крови: частое глубокое дыхание, задержки дыхания (например при нырянии под воду), чрезмерные и внезапные физические нагрузки.

Факторы провокации могут дискредитировать назначение ЛЮБЫХ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ!

 

Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией?

Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений.

Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.

Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно чередовать работу и отдых.  Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.

 

Телевизор

 

Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.

Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).

Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.

Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.

Телевизор должен быть цветным с  нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).

Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.

Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.

Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.

 

Компьютер

 

Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.

Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки  взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.

Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.

На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.

Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.

Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.

Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.

Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.

Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.

 

Выводы:

Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, физических и психических перегрузок и не забывать регулярно принимать лекарства.

Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.

Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 30-40% больных эпилепсией (т.е. только у 1/3 больных), и в большинстве случаев – не тяжёлые.

Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.

Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил.

Перелеты, как правило, не провоцируют приступы. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача.

Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!

Некоторые  препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!

 

Кому рассказывать о заболевании?

 

Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.

Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании.

Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать.

 

Использованы материалы профессора, д.м.н., вице-президента НП «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов»  Воронковой К.В.

 

Работает на OpenCart
Epileptolog.com © 2018